7病机

  近年来,学者对寒热病机、虚实病机以及阴虚阳虚本质进行了探讨。

  寒证的研究在-羟色胺等神经递质、寒证基因组学、生物信息及能量代谢通路方面取得了进展。热证机体能量代谢旺盛,神经-内分泌-免疫网络可能存在功能状态的改变。

  虚证在病理形态上常可见到细胞萎缩或变性、内分泌腺变性或萎缩、慢性炎症改变及网状内皮系统吞噬功能低下与神经系统的退行性变化等。如肾阳虚、脾气虚、心气虚证患者均可见到体内激素水平的分泌异常。

  对阴虚、阳虚的研究,重视阴阳整体调节机制障碍外,也从细胞分子水平寻找组织中阴和阳的物质基础。如从基因甲基化角度、环核苷酸类物质环-磷酸腺苷()和环-磷酸鸟苷()细胞内的变化来研究阴阳相对平衡的关键环节,以及中药调和阴阳的现代生物学机制。

  此外,有学者建立和提出新的病机观点。如经络病机中络脉病机的发展。吴以岭院士从“三维立体网络系统”阐释中医络病理论,提出络病证候及脏腑络病的辨证论治,确立“络以通为用”的治疗原则,提出冠心病“络气虚滞,络脉瘀阻,脉络绌急”的新病机。

  有学者从痰、瘀、毒、虚与肿瘤微环境的关系,提出了“恶气”为痰、瘀、毒、虚导致肿瘤产生的新学说,其病机与组织细胞缺氧、炎症、酸性微环境等的改变密切相关。如肺癌的微观病机为“痰”“毒”“瘀”的胶结渗透,提高细胞黏附分子表皮钙黏蛋白(-)表达,破坏小鼠肺癌细胞的黏附而达到抗“痰毒流窜”的作用。对于内生之毒,提出热毒、瘀毒、浊毒、痰毒、尿毒等概念,并认为是多种恶疾、顽疾的共同病机。